Artritida je hlavní příčinou invalidity, charakterizovanou opakující se bolestí způsobenou zánětem v jednom nebo více kloubech těla. I když má artritida různé formy a je obvykle spojena se staršími lidmi, může postihnout kohokoli bez ohledu na věk nebo pohlaví. Otázka, na kterou v tomto článku odpovíme, zní: Lze světlo účinně využít k léčbě některých nebo všech typů artritidy?
Zavedení
Některé zdrojeblízké infračervené a červené světlose klinicky používají k léčbě artritidy od konce 80. let 20. století. Do roku 2000 existovalo dostatek vědeckých důkazů k tomu, aby se doporučila všem pacientům s artritidou bez ohledu na příčinu nebo závažnost onemocnění. Od té doby proběhlo několik stovek kvalitních klinických studií, které se snažily upřesnit parametry pro všechny klouby, které mohou být postiženy.
Světelná terapie a její využití při artritidě
Prvním hlavním příznakem artritidy je bolest, která je s postupujícím onemocněním často nesnesitelná a oslabující. Toto je první způsob, jakýmsvětelná terapieje studován – potenciálním snížením zánětu v kloubu a tím i snížením bolesti. V klinických studiích na lidech byly studovány prakticky všechny oblasti, včetně kolen, ramen, čelisti, prstů na rukou/zápěstí, zad, loktů, krku a kotníků/chodidel/prstů na nohou.
Kolena se zdají být u lidí nejlépe prozkoumaným kloubem, což je pochopitelné vzhledem k tomu, že se jedná o pravděpodobně nejčastěji postiženou oblast. Artritida jakéhokoli typu má zde závažné důsledky, jako je postižení a neschopnost chůze. Naštěstí většina studií používajících červené/infračervené světlo na kolenním kloubu ukazuje některé zajímavé účinky, a to platí pro širokou škálu typů léčby. Prsty na rukou, nohou, ruce a zápěstí se zdají být nejjednodušší k řešení ze všech artritických problémů, a to díky jejich relativně malé velikosti a malé hloubce.
Osteoartritida a revmatoidní artritida jsou hlavními studovanými typy artritidy vzhledem k jejich prevalenci, ačkoli existuje důvod se domnívat, že stejná léčba by mohla být zajímavá i pro jiné typy artritidy (a dokonce i pro nesouvisející problémy s klouby, jako je úraz nebo pooperační stav), jako je psoriatická artritida, dna a dokonce i juvenilní artritida. Léčba osteoartrózy obvykle zahrnuje přímou aplikaci světla na postiženou oblast. Úspěšná léčba revmatoidní artritidy může být stejná, ale některé zahrnují i aplikaci světla do krve. Vzhledem k tomu, že revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, dává to smysl – klouby jsou pouze příznakem, skutečný kořen problému je v imunitních buňkách.
Mechanismus – cočervené/infračervené světlodělá
Než pochopíme interakci červeného/infračerveného světla s artritidou, musíme vědět, co artritidu způsobuje.
Příčiny
Artritida může být důsledkem chronického zánětu kloubu, ale může se také vyvinout náhle, po obdobích stresu nebo zranění (ne nutně zranění artritické oblasti). Tělo je obvykle schopno opravit každodenní opotřebení kloubů, ale může tuto schopnost ztratit, což vede k nástupu artritidy.
Snížení oxidačního metabolismu, tedy schopnosti přeměňovat glukózu/sacharidy na energii, je silně spojeno s artritidou.
Klinická hypotyreóza je často spojena s artritidou, přičemž obě jsou často diagnostikovány přibližně ve stejnou dobu.
Novější studie ukázaly více podrobností o metabolické poruše metabolismu glukózy, která je spojena s revmatoidní artritidou.
Existuje jednoznačná hormonální souvislost s většinou typů artritidy.
To dokazuje, jak otěhotnění může u některých žen zcela vyčistit (nebo alespoň změnit) artritické příznaky.
Revmatoidní artritida je také 3krát a více častější u žen než u mužů (a pro ženy je těžší ji vyléčit), což dále potvrzuje hormonální souvislost.
Hormony nadledvin (nebo jejich nedostatek) jsou také spojovány se všemi druhy artritidy již více než 100 let.
Změny ve zdraví/funkci jater silně souvisejí s revmatoidní artritidou
Nedostatek vápníku je také spojen s artritidou, spolu s různými dalšími nedostatky živin.
Ve skutečnosti je abnormální metabolismus vápníku přítomen u všech typů artritidy.
Seznam příčin pokračuje a roli může hrát mnoho faktorů. Přestože přesná příčina artritidy je stále obecně předmětem diskusí (a liší se u osteoartritidy/revmatoidních onemocnění atd.), je zřejmé, že existuje určitá souvislost se sníženou produkcí energie a následnými účinky na tělo, které nakonec vedou k zánětu kloubů.
Včasná léčba artritidy pomocí ATP (produktu buněčného energetického metabolismu) měla pozitivní výsledky, a to je tatáž energetická molekula, kterou pomáhá našim buňkám produkovat terapie červeným/infračerveným světlem…
Mechanismus
Hlavní hypotéza, na které je založenasvětelná terapieje to, že červené a blízké infračervené záření o vlnových délkách mezi 600 nm a 1000 nm je absorbováno našimi buňkami, což zvyšuje produkci přirozené energie (ATP). Tento proces vědci v oboru nazývají „fotobiomodulace“. Konkrétně pozorujeme nárůst mitochondriálních produktů, jako je ATP, NADH a dokonce i CO2 – normální výsledek zdravého, nestresovaného metabolismu.
Zdá se dokonce, že se naše těla vyvinula tak, aby tímto typem světla pronikala a mohla jej užitečně absorbovat. Kontroverzní částí mechanismu je specifický řetězec událostí na molekulární úrovni, o kterém existuje několik hypotéz:
Oxid dusnatý (NO) se uvolňuje z buněk běhemsvětelná terapieToto je stresová molekula, která inhibuje dýchání, takže její vyslání z buněk je dobrá věc. Konkrétní myšlenka je, žečervené/infračervené světlodisociuje NO od cytochrom c oxidázy v mitochondriích, čímž umožňuje opětovné zpracování kyslíku.
Reaktivní formy kyslíku (ROS) se uvolňují v malém množství po světelné terapii.
Vazodilatace je potenciálně stimulovánaterapie červeným/infračerveným světlem– něco, co souvisí s NO a je velmi významné pro zánět kloubů a artritidu.
Červené/infračervené světlo má také vliv na (buněčnou) vodu, protože zvětšuje vzdálenost mezi jednotlivými molekulami vody. To znamená, že se mění fyzikální vlastnosti buňky – reakce probíhají hladceji, enzymy a proteiny kladou menší odpor a difúze je lepší. To se děje uvnitř buněk, ale také v krvi a dalších mezibuněčných prostorech.
Velká část života (na buněčné úrovni) dosud není pochopena a červené/infračervené světlo se zdá být pro život v jistém smyslu zásadní, mnohem více než mnoho jiných barev/vlnových délek světla. Na základě důkazů se zdá pravděpodobné, že obě výše uvedené hypotézy a pravděpodobně i další dosud neznámé mechanismy probíhají.
Existuje spousta důkazů o širším systémovém účinku ozařování žil a tepen kdekoli na těle, plus zvýšeném průtoku krve/mikrocirkulaci a snížení lokálního zánětu. Sečteno a podtrženo, červené/infračervené světlo snižuje lokální stres, a tak pomáhá vašim buňkám znovu optimálně fungovat – a buňky kloubů se v tomto ohledu neliší.
Červené nebo infračervené?
Hlavní rozdíl mezi červeným (600–700 nm) a infračerveným (700–100 nm) světlem se zdá být v hloubce, do které mohou proniknout, přičemž vlnové délky vyšší než 740 nm pronikají lépe než vlnové délky pod 740 nm – a to má praktické důsledky pro artritidu. Červené světlo s nízkým výkonem může být vhodné pro artritidu rukou a nohou, ale mohlo by být nedostatečné pro artritidu kolen, ramen a větších kloubů. Většina studií světelné terapie pro artritidu používá infračervené vlnové délky právě z tohoto důvodu a studie porovnávající červené a infračervené vlnové délky ukazují lepší výsledky s infračerveným zářením.
Zajištění pronikání do kloubů
Dva hlavní faktory ovlivňující penetraci do tkání jsou vlnové délky a síla světla dopadajícího na kůži. V praxi cokoli pod vlnovou délkou 600 nm nebo nad vlnovou délkou 950 nm nepronikne hluboko. Rozsah 740–850 nm se zdá být ideálním místem pro optimální penetraci a kolem 820 nm pro maximální účinky na buňku. Síla světla (neboli hustota výkonu / mW/cm²) také ovlivňuje penetraci, přičemž 50 mW/cm² na ploše několika cm² je dobré minimum. V podstatě se tedy jedná o zařízení s vlnovými délkami v rozsahu 800–850 nm a hustotou výkonu větší než 50 mW/cm².
Shrnutí
Světelná terapie je v souvislosti s artritidou a dalšími typy bolesti studována již po celá desetiletí.
Studie světla se zaměřují na všechny typy artritidy; osteoartritickou, revmatoidní, psoriatickou, juvenilní atd.
Světelná terapieúdajně funguje tak, že zlepšuje produkci energie v kloubních buňkách, což může pomoci snížit zánět a normalizovat funkci.
LED diody a lasery jsou jediná zařízení, která jsou dobře prozkoumána.
Studuje se jakákoli vlnová délka mezi 600 nm a 1000 nm.
Infračervené světlo v rozsahu 825 nm se zdá být pro penetraci nejlepší.